{"id":1645,"date":"2026-07-11T02:48:09","date_gmt":"2026-07-11T02:48:09","guid":{"rendered":"https:\/\/itaca.ai\/?page_id=1645"},"modified":"2026-07-11T02:48:10","modified_gmt":"2026-07-11T02:48:10","slug":"note-soap","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/itaca.ai\/en\/notas-clinicas-ia\/plantillas\/nota-soap\/","title":{"rendered":"SOAP Note: Template and Clinical Example"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n

NOTA SOAP<\/p>\n\n\n\n

Organice la consulta en subjetivo, objetivo, an\u00e1lisis y plan<\/h2>\n\n\n\n

Cuando la informaci\u00f3n cl\u00ednica queda dispersa, es dif\u00edcil retomar el caso en la siguiente visita. Una nota SOAP permite ordenar lo que el paciente refiere, lo que se observa, la valoraci\u00f3n profesional y los pr\u00f3ximos pasos.<\/p>\n\n\n\n

\n
Crear mi primera nota<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
\"Profesional<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

ESTRUCTURA CL\u00cdNICA<\/p>\n\n\n\n

Qu\u00e9 debe dejar clara una nota SOAP<\/h2>\n\n\n\n

La estructura SOAP ayuda a separar la historia del paciente de los hallazgos y del plan. El contenido exacto cambia seg\u00fan la atenci\u00f3n y el criterio del profesional.<\/p>\n\n\n\n

\n
\n
\n
\"Subjective\"<\/figure>\n\n\n\n

Subjective<\/h3>\n\n\n\n

Motivo de consulta, s\u00edntomas, evoluci\u00f3n referida, tratamientos actuales y antecedentes que influyen en la atenci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
\"Target\"<\/figure>\n\n\n\n

Target<\/h3>\n\n\n\n

Signos vitales, exploraci\u00f3n, resultados, estudios y hallazgos que se observaron o revisaron durante la consulta.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
\"An\u00e1lisis<\/figure>\n\n\n\n

An\u00e1lisis y plan<\/h3>\n\n\n\n

Impresi\u00f3n cl\u00ednica, problemas priorizados, indicaciones, estudios, referencias y seguimiento acordado.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
\n
\n
\"Ejemplo<\/figure>\n\n\n\n

SOAP Note<\/h3>\n\n\n\n