{"id":1646,"date":"2026-07-11T03:20:11","date_gmt":"2026-07-11T03:20:11","guid":{"rendered":"https:\/\/itaca.ai\/?page_id=1646"},"modified":"2026-07-11T03:20:12","modified_gmt":"2026-07-11T03:20:12","slug":"primera-consulta","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/itaca.ai\/pt\/notas-clinicas-ia\/plantillas\/primera-consulta\/","title":{"rendered":"Nota de Primeira Consulta: Modelo e Exemplo Cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"
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PRIMERA CONSULTA<\/p>\n\n\n\n

Llegue a una primera consulta con el contexto organizado<\/h2>\n\n\n\n

La primera visita re\u00fane informaci\u00f3n que orienta las decisiones posteriores. Una nota clara debe conectar el motivo de consulta, los antecedentes relevantes, la evaluaci\u00f3n inicial y un plan que el paciente y el equipo puedan retomar.<\/p>\n\n\n\n

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Criar minha primeira nota<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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\"Equipe<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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ESTRUCTURA CL\u00cdNICA<\/p>\n\n\n\n

Qu\u00e9 debe resolver una nota de primera consulta<\/h2>\n\n\n\n

El objetivo no es copiar todo el expediente. Es registrar lo que permite entender el punto de partida y seguir la evoluci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

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\"Motivo<\/figure>\n\n\n\n

Motivo y antecedentes<\/h3>\n\n\n\n

Motivo de consulta, historia actual, alergias, medicamentos, antecedentes personales y familiares que cambian la valoraci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"Avalia\u00e7\u00e3o<\/figure>\n\n\n\n

Avalia\u00e7\u00e3o inicial<\/h3>\n\n\n\n

Signos vitales, exploraci\u00f3n, factores de riesgo, estudios disponibles y hallazgos que requieren atenci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"Plan<\/figure>\n\n\n\n

Plan de base<\/h3>\n\n\n\n

Impresi\u00f3n cl\u00ednica, estudios o referencias, indicaciones, educaci\u00f3n y la fecha o criterio de seguimiento.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"Ejemplo<\/figure>\n\n\n\n

Nota de primera consulta<\/h3>\n\n\n\n