{"id":3778,"date":"2026-09-11T17:38:54","date_gmt":"2026-09-11T17:38:54","guid":{"rendered":"https:\/\/itaca.ai\/?page_id=3778"},"modified":"2026-10-27T23:42:51","modified_gmt":"2026-10-27T23:42:51","slug":"inteligencia-artificial-em-medicina-mexico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/itaca.ai\/pt\/inteligencia-artificial-en-medicina-mexico\/","title":{"rendered":"Intelig\u00eancia artificial na medicina no M\u00e9xico"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n

CONTEXTO M\u00c9XICO<\/p>\n\n

Intelig\u00eancia artificial na medicina no M\u00e9xico<\/h1>\n\n

A intelig\u00eancia artificial para m\u00e9dicos no M\u00e9xico pode auxiliar na prepara\u00e7\u00e3o de prontu\u00e1rios, na organiza\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es e na consulta de evid\u00eancias. O seu valor depende de que o registro seja f\u00e1cil de revisar e se integre corretamente ao prontu\u00e1rio m\u00e9dico.<\/p>\n\n

No M\u00e9xico, conv\u00e9m distinguir a ferramenta que gera um rascunho, o dossi\u00ea que documenta o atendimento e o SIRES que conserva e troca informa\u00e7\u00e3o eletr\u00f4nica.<\/p>\n\n

\n
Compreender o marco regulat\u00f3rio do M\u00e9xico<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
\n
\n

\ud83c\uddf2\ud83c\uddfd M\u00e9xico<\/strong><\/p>\n\n

Expediente cl\u00ednico:<\/strong> NOM-004-SSA3-2012.<\/p>\n\n

Registro eletr\u00f4nico:<\/strong> NOM-024-SSA3-2012.<\/p>\n\n

Escopo:<\/strong> setores p\u00fablico, social e privado.<\/p>\n\n

T\u00e9rmino local:<\/strong> expediente cl\u00ednico.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

O que a NOM-004 exige de uma nota cl\u00ednica no M\u00e9xico<\/h2>\n\n

O NOM-004-SSA3-2012<\/a> estabelece crit\u00e9rios cient\u00edficos, \u00e9ticos, tecnol\u00f3gicos e administrativos para elaborar, integrar, usar, conservar e proteger o prontu\u00e1rio cl\u00ednico. N\u00e3o define um modelo \u00fanico para todo atendimento, mas deixa claro que cada registro deve identificar a interven\u00e7\u00e3o profissional e fornecer informa\u00e7\u00f5es \u00fateis para a continuidade da assist\u00eancia.<\/p>\n\n

Identifica\u00e7\u00e3o e contexto<\/strong><\/td>Dados suficientes do paciente, do estabelecimento e do profissional para vincular a nota ao atendimento correto.<\/td><\/tr>
Interrogat\u00f3rio e antecedentes<\/strong><\/td>Informa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas relevantes, quadro atual e antecedentes que sustentam a avalia\u00e7\u00e3o.<\/td><\/tr>
Explora\u00e7\u00e3o e resultados<\/strong><\/td>Achados, sinais vitais e resultados dispon\u00edveis que sejam pertinentes ao epis\u00f3dio.<\/td><\/tr>
Problemas, progn\u00f3stico e plano<\/strong><\/td>Diagn\u00f3sticos ou problemas cl\u00ednicos, progn\u00f3stico e indica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas de maneira compreens\u00edvel.<\/td><\/tr>
Autoria e oportunidade<\/strong><\/td>Data, hora, nome completo e assinatura de quem elabora a nota, registrada durante ou ao t\u00e9rmino do atendimento.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Uma nota mais longa n\u00e3o \u00e9 necessariamente uma nota melhor. A documenta\u00e7\u00e3o deve ser suficiente, coerente com o encontro e de f\u00e1cil atribui\u00e7\u00e3o ao profissional respons\u00e1vel. A diretriz mexicana de documenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica com IA converte esses princ\u00edpios em uma lista de verifica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

MARCO DE M\u00c9XICO<\/p>\n\n

Do prontu\u00e1rio cl\u00ednico ao registro eletr\u00f4nico interoper\u00e1vel<\/h2>\n\n

O M\u00e9xico regula separadamente o conte\u00fado assistencial e os sistemas que o gerenciam. Essa separa\u00e7\u00e3o \u00e9 importante ao avaliar uma ferramenta de IA: redigir texto n\u00e3o transforma a ferramenta no prontu\u00e1rio oficial nem em um sistema certificado de interc\u00e2mbio.<\/p>\n\n

\n
\n

NOM-004<\/h3>\n\n

Define o prontu\u00e1rio cl\u00ednico e os crit\u00e9rios m\u00ednimos para suas anota\u00e7\u00f5es e documentos em consult\u00f3rios, cl\u00ednicas e hospitais.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

NOM-024<\/h3>\n\n

Regulamenta os Sistemas de Informa\u00e7\u00e3o de Registro Eletr\u00f4nico em Sa\u00fade e seus mecanismos de interc\u00e2mbio, seguran\u00e7a e uso de padr\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Dados de sa\u00fade<\/h3>\n\n

S\u00e3o informa\u00e7\u00f5es particularmente sens\u00edveis. O respons\u00e1vel deve determinar o regime aplic\u00e1vel, dependendo de tratar-se de uma institui\u00e7\u00e3o p\u00fablica ou de um prestador privado.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Responsabilidade<\/h3>\n\n

O estabelecimento e o profissional mant\u00eam suas obriga\u00e7\u00f5es de registro, cust\u00f3dia, acesso e confidencialidade, ainda que utilizem softwares de terceiros.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

\n\n

Institutos e hospitais de refer\u00eancia no M\u00e9xico<\/h2>\n\n

O M\u00e9xico combina institutos nacionais de sa\u00fade, hospitais federais e redes estaduais. Para observar pr\u00e1ticas de alta especialidade, ensino e pesquisa, s\u00e3o especialmente relevantes institui\u00e7\u00f5es como:<\/p>\n\n

\n
\n

Instituto Nacional de Ci\u00eancias M\u00e9dicas e Nutri\u00e7\u00e3o Salvador Zubir\u00e1n \u2197<\/span><\/a><\/h3>\n\n

Cidade do M\u00e9xico.<\/strong> Centro Nacional de Alta Especialidade, Forma\u00e7\u00e3o e Investiga\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica.<\/p>\n\n

Hospital Geral de M\u00e9xico Dr. Eduardo Liceaga \u2197<\/span><\/a><\/h3>\n\n

Cidade do M\u00e9xico.<\/strong> Hospital geral de refer\u00eancia com m\u00faltiplas especialidades e atividade docente.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n

Hospital Infantil de M\u00e9xico Federico G\u00f3mez \u2197<\/span><\/a><\/h3>\n\n

Cidade do M\u00e9xico.<\/strong> Instituto nacional dedicado ao atendimento pedi\u00e1trico especializado, ao ensino e \u00e0 pesquisa.<\/p>\n\n

Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Ch\u00e1vez \u2197<\/span><\/a><\/h3>\n\n

Cidade do M\u00e9xico.<\/strong> Instituto Nacional de Refer\u00eancia para Aten\u00e7\u00e3o Cardiovascular, Ensino e Pesquisa.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

Sele\u00e7\u00e3o n\u00e3o exaustiva de institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas de refer\u00eancia. N\u00e3o se trata de um ranking nem indica afilia\u00e7\u00e3o com a \u00cdtaca.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

Expediente cl\u00ednico, ECE e SIRES: tr\u00eas n\u00edveis distintos<\/h2>\n\n

Os termos costumam ser confundidos, mas descrevem objetos diferentes. Saber qual deles est\u00e1 sendo avaliado evita exigir que um aplicativo de suporte cumpra sozinho fun\u00e7\u00f5es que pertencem ao sistema institucional.<\/p>\n\n

Elemento<\/th>Fun\u00e7\u00e3o principal<\/th>Responsabilidade<\/th><\/tr><\/thead>
Expediente cl\u00ednico<\/strong><\/td>Conjunto \u00fanico de informa\u00e7\u00f5es e documentos referentes ao atendimento de uma pessoa.<\/td>O estabelecimento conserva e administra o dossi\u00ea.<\/td><\/tr>
Prontu\u00e1rio Eletr\u00f4nico do Paciente (PEP)<\/strong><\/td>Processo armazenado e gerido em meios eletr\u00f4nicos dentro do estabelecimento.<\/td>Faz parte do processo assistencial e de seus controles de acesso.<\/td><\/tr>
SIRES<\/strong><\/td>Sistema que captura, gerencia ou troca informa\u00e7\u00f5es eletr\u00f4nicas de sa\u00fade, incluindo o prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico do paciente.<\/td>Ele est\u00e1 sujeito aos requisitos funcionais e de interoperabilidade da NOM-024, quando aplic\u00e1vel.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
\n
\n

O que muda quando o atendimento \u00e9 remoto ou utiliza intelig\u00eancia artificial<\/h2>\n\n

As obriga\u00e7\u00f5es de documenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o desaparecem pelo fato de a consulta ser remota. O profissional deve ser capaz de identificar o paciente, registrar a avalia\u00e7\u00e3o e conservar no prontu\u00e1rio a informa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica pertinente.<\/p>\n\n

No M\u00e9xico, nem toda ferramenta de IA cumpre a mesma fun\u00e7\u00e3o. Uma aplica\u00e7\u00e3o que elabora um rascunho de nota deve ser avaliada de maneira distinta de um SIRES ou de um software com finalidade diagn\u00f3stica. A institui\u00e7\u00e3o deve revisar a finalidade prevista, os acessos, a rastreabilidade e a forma como o resultado chega ao prontu\u00e1rio oficial.<\/p>\n\n

Escopo:<\/strong> Esta p\u00e1gina resume refer\u00eancias nacionais. Os prestadores tamb\u00e9m devem revisar as regras institucionais, estaduais, contratuais e profissionais aplic\u00e1veis ao seu servi\u00e7o.<\/p>\n<\/div>\n\n

\n
\n

Cinco perguntas para avaliar uma ferramenta<\/h3>\n\n