Presentamos 9 Nuevos Tipos de Notas: Documentación Médica Personalizada para Cada Visita del Paciente

La documentación médica no es de talla única. Cada tipo de visita, ya sea un seguimiento después de una cirugía, un caso de emergencia o una evaluación de salud mental, requiere capturar diferentes detalles. Por eso, estamos encantados de presentar 9 tipos de notas, que permiten a los proveedores de salud seleccionar la plantilla que mejor se adapta a cada visita del paciente:

Notas generales

• 💡 General SOAP: Ideal para visitas de rutina o seguimiento, este tipo de nota proporciona un enfoque estructurado para documentar síntomas, diagnóstico y actualizaciones de tratamiento.
• 📝 Primera Visita: Perfecta para nuevos pacientes, capturando la historia completa y realizando una evaluación inicial para obtener una visión integral de la salud del paciente.

Visitas Especializadas

• 👩‍⚕️ Visita Especialista: Para documentar hallazgos y recomendaciones durante una consulta especializada, asegurando que cada detalle quede registrado para un seguimiento adecuado.
• 👶 Visita Pediátrica: Adaptada para visitas específicas de niños, permitiendo documentar el crecimiento, los hitos de desarrollo y preocupaciones únicas.
• 🤰 Visita Gineco-Obstétrica: Diseñada para consultas de salud femenina, incluidas las visitas relacionadas con el embarazo, con campos específicos para la atención gineco-obstétrica.
• 🩹 Seguimiento Quirúrgico: Monitorea la recuperación postoperatoria, registrando el progreso y cualquier necesidad adicional de atención.

Salud Mental

• 🧠 Evaluación Psiquiátrica: Para evaluaciones de salud mental, capturando síntomas, estado mental y consideraciones diagnósticas del paciente.
• 💬 Psicoterapia: Registra las sesiones de terapia, documentando detalles de la sesión y seguimiento del progreso del paciente a lo largo del tiempo.

Cuidado Hospitalario y de Emergencia

• 🚨 Emergencia/Cuidado Urgente: Usa esta nota para visitas a urgencias, documentando intervenciones de emergencia, resultados y pasos a seguir.
• 🏥 Nota de Progreso Hospitalario: Para los médicos en rondas diarias, este tipo de nota ayuda a mantener un registro conciso y actualizado de la condición del paciente y cualquier ajuste en el plan de tratamiento.

Nutrición

• 🍎 Consulta de Nutrición: Ideal para consultas centradas en hábitos dietéticos y asesoramiento nutricional, con secciones dedicadas a recomendaciones dietéticas y evaluaciones.

Los Beneficios

• Relevancia Mejorada: Cada tipo de nota está adaptado a tipos específicos de visita, ayudándote a concentrarte en la información más relevante.
• Consistencia en la Atención: Los tipos de notas estructuradas aseguran que cada registro esté completo y sea consistente, facilitando a cualquier profesional de la salud la revisión del progreso del paciente.
• Ahorro de Tiempo: Selecciona, documenta y sigue adelante: estos tipos de notas están diseñados para ayudarte a enfocarte en la atención, no en el papeleo.

Mantente atento a más actualizaciones y, como siempre, gracias por ser una parte vital de nuestra comunidad médica.